前情提要，家有一名艰难梭菌感染的牛奶蛋白过敏宝宝，近期听了一场北京儿童医院的患教会答疑，相关知识分享给大家。
如何判断艰难梭菌转阴，一定要毒素基因全阴吗？
答：艰难梭菌是条件致病菌，广泛存在于人体肠道中，尤其是两岁以内的婴儿正常情况下也可能测到产毒的艰难梭菌，没有症状的时候可以不去干预，和它共存，有症状的时候意味着肠道菌群失调，益生菌少导致艰难梭菌大量繁殖产毒引起症状，是否干预和干预程度是以临床症状为准的。
感染艰难梭菌后，服用益生菌多久，可以复查是否转阴？
答：服用益生菌后我们要看效果，如果有效，你可能七到十天就可以看到疗效，这种情况下建议服用两个月后复查，因为肠道菌群的调理是一个比较缓慢的过程。如果没有效果，要及时更换治疗方案。
感染艰难梭菌会造成结肠水肿、红斑、糜烂吗？
答：会的。再严重一点可能会有伪膜产生，肠镜下冲洗掉伪膜后也可以看到糜烂溃疡等。
孩子什么时候考虑使用抗生素？
答：症状较轻尽量使用益生菌去调理改善肠道微生态，常用的抗生素甲硝唑和万古霉素，甲硝唑胃肠道刺激明显，可影响孩子食欲，甚至有神经毒性，万古霉素也有肾毒性和耳毒性，再者抗生素的使用可能会导致肠道菌群进一步失调。当然，症状较重时，或者症状时间久，必要的时候也需要使用抗生素。
艰难梭菌感染后，影响打疫苗吗？
答：急性期不可以。疫苗是给你一个微量病原体调动免疫达到亚临床感染，只有在健康状态下才推荐接种。艰难梭菌治疗进入稳定期，症状消失，再考虑接种疫苗。
什么情况下考虑给孩子粪菌移植？
答：两次以上的复发合并较重症状可以考虑，但是也要考虑到供体是否安全等情况。本质上也是大量的菌群移植。
篇幅所限，剩余问题和知识点会在接下来的几天分享。
如何判断艰难梭菌转阴，一定要毒素基因全阴吗？
答：艰难梭菌是条件致病菌，广泛存在于人体肠道中，尤其是两岁以内的婴儿正常情况下也可能测到产毒的艰难梭菌，没有症状的时候可以不去干预，和它共存，有症状的时候意味着肠道菌群失调，益生菌少导致艰难梭菌大量繁殖产毒引起症状，是否干预和干预程度是以临床症状为准的。
感染艰难梭菌后，服用益生菌多久，可以复查是否转阴？
答：服用益生菌后我们要看效果，如果有效，你可能七到十天就可以看到疗效，这种情况下建议服用两个月后复查，因为肠道菌群的调理是一个比较缓慢的过程。如果没有效果，要及时更换治疗方案。
感染艰难梭菌会造成结肠水肿、红斑、糜烂吗？
答：会的。再严重一点可能会有伪膜产生，肠镜下冲洗掉伪膜后也可以看到糜烂溃疡等。
孩子什么时候考虑使用抗生素？
答：症状较轻尽量使用益生菌去调理改善肠道微生态，常用的抗生素甲硝唑和万古霉素，甲硝唑胃肠道刺激明显，可影响孩子食欲，甚至有神经毒性，万古霉素也有肾毒性和耳毒性，再者抗生素的使用可能会导致肠道菌群进一步失调。当然，症状较重时，或者症状时间久，必要的时候也需要使用抗生素。
艰难梭菌感染后，影响打疫苗吗？
答：急性期不可以。疫苗是给你一个微量病原体调动免疫达到亚临床感染，只有在健康状态下才推荐接种。艰难梭菌治疗进入稳定期，症状消失，再考虑接种疫苗。
什么情况下考虑给孩子粪菌移植？
答：两次以上的复发合并较重症状可以考虑，但是也要考虑到供体是否安全等情况。本质上也是大量的菌群移植。
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