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　　三七和阿司匹林可以一起用吗？吃了西药再吃中药，会不会影响药效？中西药物一起吃，是否要间隔？间隔多久？在用药过程中，很多人都有这样的疑问：中药西药到底能不能一起用？会有相互作用吗？

　　《健康加油站》联合市医院管理局药事处推出“解决您用药中的隐患与烦恼”系列节目，北京世纪坛医院药事部副主任药师金锐、副主任药师顾红燕，跟您说说：中西药物联用的那些事。

　　

　　（北京世纪坛医院药事部副主任药师金锐、副主任药师顾红燕做客直播间）

　　很多患者都会问医生，中药和西药究竟能不能一起使用呢？不会有什么不好的作用吧？实际上，这个问题可能让医生真的很难办，不回答是不礼貌的，但即使简单回答了“可以”或者“不行”，也不能打消你的疑虑。所以，这个问题绝对是一个棘手的问题。今天小编就尝试从另一个角度，分析并回答一下这个问题。

　　其一，为什么总要提这个问题？因为它很重要。

　　了解中华文化的人都知道，社会生一直流传着“相生相克”的思维逻辑。例如，一些食物之间“相克”的说法很多，诸如“这个不能和那个一起吃”之类的知识你一定知道几个。而在中医药领域，中药“十八反、十九畏”也是药物配伍联用需要遵守的原则之一。所以，老百姓大多有这样的认识，就是说一定有一些药物不能在一起吃，否则会出现类似“相克”的坏作用。（查看链接：吃药没效？看看你是否注意到这些）仔细想来，这种认识也有可取之处，几种药物在一起吃的话，谁知道会发生什么？但是，理论设想不代表全部实际情况，更不意味着适用于所有药物。实际上，临床真实经验来看，很多患者同时吃着各式各样的中药和西药（当然，在吃药具体时间上可能需要间隔一段时间，一般为30分钟），但也确实存在一些严重甚至危及生命的不良反应。

　　

　　其二，为什么这个问题会让医生为难？因为不好回答。

　　一般来说，西医开西药（也可开具部分中成药），中医开中药（也可开具部分西药），而中西医结合专业的医师处方范围会宽一些。但是，即使能够开具中成药，西医对于中医药辨证论治理论的了解是比较少的。同样，虽然能够开具西药，中医对于西药药理毒理的了解也不会太多。所以，如果你向中医咨询有关西药的事，或者向西医咨询有关中药的事，多半不会得到明确的答复，原因很简单，跨界的知识不懂。而且，药物治疗方案都是个性化的，不同患者患有同一疾病，治疗方案也是不一样的。所以，如果你想要咨询的中药和西药不是出自同一位医生之手，多半也不会得到明确的答复，原因很简单，别人的决定自己不好干涉。所以，除非出自同一位医生之手，否则这种询问是难以得到预期回答的。当然了，这不是废话吗？同一个医生既然开的出来，当然能一起吃了。是的，但是，如果你真的想通了以上这些事，你还应该做的是：不管是看中医还是看西医，在医生开药前，把自己现在正在吃的药（包括中药和西药）和吃药后的感觉都告诉他，供本次处方用药时参考。相信我，医生的经验是强大的，也许他就遇到过吃某个中药和某个西药后出现不舒服的患者，这样他就会避免给你类似的处方。

　　其三，那究竟能不能一起吃？说实话，目前主观经验认识远大于客观实证资料。

　　说到底，中药和西药究竟能不能一起吃？或者说，哪些药物能一起吃，哪些药物不能一起吃呢？实际上，目前的现状是，要回答这个问题，多半根据医生的主观经验，而不是客观的科学资料。客观资料没有吗？有，看看执业药师和执业中药师的教材就会看到，里面有很多中西药“坏”相互作用的案例，比如含朱砂的中药不宜与溴化物合用、抗酸中成药不宜与阿司匹林、青霉素联用、含呋喃香豆素成分的中药不宜与地西泮联用等。但是，这些案例存在缺陷，一是涉及的一些药物平时很少用，二是这些案例分散而没有规律，三是有些案例纯属理论推测而没有实际意义。所以，很多时候，对于这个问题的回答大多还是依靠医生的主观经验。

　　最后，我们该怎么办？记住5个原则。

　　尽量在同一家医院或同一个医生处开具所有药品。如果不能，一定要在看病时告诉医生自己正在服用的其他地方开的中药和西药。如果有不能一起吃的，医生一般会马上告诉你。

　　尽量不要自己加药或停药，因为有些药不能擅自加，有些药不能马上停。

　　吃药前仔细阅读药品说明书，特别关注【不良反应】和【注意事项】里面的内容，如果吃药后出现里面所说的症状，就及时停药。

　　很多医院都有“用药咨询中心”，那里负责对你的全部用药（包括中药和西药）进行整理，给你提供建议。如果有机会，最好去那里问问。（查看前文：很多医院都有的免费服务，你不可不知 [医改话题]）

　　互联网+医疗催生了很多可以“寻医问药”的网站，不妨去那里试试。